Avaliação de Vítimas

ANÁLISE PRIMÁRIA

Processo ordenado para identificar e corrigir de imediato, problemas que ameacem a vida em curto prazo.

(A)– airway: Estabilizar a coluna cervical manualmente,constatar responsividade e certificar- se da permeabilidade das vias aéreas.

(B)- breathing: Verificar respiração.

(C)- circulation: Verificar circulação.

(D)- disability: Realizar exame neurológico.

 (E)- exposition: Exposição da vítima.

QUALIDADE DA RESPIRAÇÃO:

Normal;Superficial ou Profunda; Rápida ou Lenta.

TIPO DA RESPIRAÇÃO:

Regular; Simétrico; Ruídos anormais.

(C)- CHECAR CIRCULAÇÃO

PULSO: É a onda de pressão gerada pelo batimento cardíaco e propagada ao longo das artérias.

REGULARIDADE DOS BATIMENTOS:

Regular ou irregular.

 INTENSIDADE DOM PULSAR DA ARTÉRIA:

Fraco ou forte.

FREQUÊNCIA QUALITATIVA:

Lento, normal ou rápido.

 VERIFICAÇÃO DA PERFUSÃO CAPILAR

Retorna em até 2 segundos	Normal
Retorna após 2 segundos	Hemorragia intensa
Não retorna	Choque - PCR

VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA RELATIVA DA PELE:

Analise: 1.Temperatura da pele; 2.Umidade da pele;3.Coloração da pele.

VERIFICAÇÃO DE HEMORRAGIAS

Visualizar a parte anterior do corpo da vítima; Apalpar a parte posterior do corpo da vítima;

Dispensar atenção inicialmente às hemorragias intensas, direcionando o exame da cabeça em direção aos pés;Procurar por poças e manchas de sangue nas vestes.

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Teasdale, G.; Murray, G.; Parker, L.; Jenett, B. – 1974)

ABERTURA OCULAR

RESPOSTA VERBAL

RESPOSTA MOTORA

AVALIAÇÃO DAS PUPILAS

Observar a reação das pupilas à luz, classificando-as em: reativas ou arreativas;

Observar a simetria entre as pupilas classificando-as em: isocóricas ou anisocóricas;

Observar o tamanho das pupilas classificando-as em: midriáticas (midríase) ou mióticas (miose).

1. Cobrir com manta aluminizada ou cobertor ou lençóis limpos.

2. Garantir privacidade da vítima, evitando expor desnecessariamente as partes íntimas de seu corpo.

3.  Respeitar as objeções da vítima, por motivos pessoais, incluindo religiosos, desde que isso não implique em prejuízo para o atendimento com conseqüente risco de vida.

4.Evitar danos desnecessários ao remover vestes e/ou calçados;

5.Relacionar os pertences do acidentado, mesmo danificados, e entregar no hospital, à pessoa responsável pela vítima devidamente identificada ou à Chefia de Enfermagem, no hospital.

ANÁLISE SECUNDÁRIA

Processo ordenado que visa descobrir lesões ou problemas clínicos que, se não tratados, poderão ameaçar a vida, através da interpretação dos achados na verificação dos sinais vitais, exame físico e na entrevista.

VERIFICAÇÃO DOS SINAIS VITAIS

Frequência respiratória, Frequência cardíaca, Pressão arterial.

EXAME DA CABEÇA AOS PÉS

ENTREVISTA - ANÁLISE SUBJETIVA

Regra mnemônica A M P L A

 (A)lergias;

 (M) Medicamentos em uso;

 (P) Problemas antecedentes;

 (L) Líquidos e alimentos ingeridos;

 (A) Ambiente, local da cena.